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中国科学家发现非酒精性脂肪性肝炎新靶点

来源:药明康德发布时间:2017-01-18浏览次数
近日,来自武汉大学和华中科技大学的中国研究人员率先确定CASP8和FADD样细胞凋亡调节器(CFLAR; c-FLIP)可作为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的新靶点,从而抑制该疾病和相关代谢紊乱。


这项开创性研究在线发表在了国际知名学术期刊《Nature Medicine》上,题为“Targeting CASP8 and FADD-like apoptosis regulator ameliorates nonalcoholic steatohepatitis in mice and nonhuman primates”。因为这项研究首次揭示了天然免疫重要分子CFLAR在NASH疾病进程中的关键负调控作用,并深入阐明了其分子机制,对NASH的防治具有重要的临床指导意义。

NASH是一种由肝细胞脂肪变性和严重炎症组合造成的严重疾病,也是非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的一种极端发展形式。作为一种普遍存在的肝脏疾病,NASH潜在的致命性病理往往导致肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭的风险升高,预计其将成为未来十年肝移植的主要原因之一。目前,临床上尚无有效治疗NASH的药物,且NASH的发病机制也未明确阐述,医疗需求远未得到满足。对医学研究人员来说,确定针对NASH有效的治疗靶标和治疗策略是非常重要的。

该研究团队敏锐观察到:与健康肝脏相比,NASH患者肝脏中的CFLAR蛋白水平较低,其表达水平与NASH进展呈负相关;而CFLAR 是天然免疫调控网络中的一个重要分子。在哺乳动物模型实验中,与对照组小鼠相比较,缺乏CFLAR肝表达的遗传修饰小鼠具有更多的肝脏脂质积累,以及更高浓度的炎症介质和更差的葡萄糖调控。更有意义的是,研究人员还仔细探索了肝脏中CFLAR过量表达的小鼠,它们即使在高脂饮食条件下也有效减少受诱导的肝脏内脂质蓄积和炎症反应,于是肝功能也获得了一定保护。

研究人员还发现,CFLAR对肝功能的影响主要依赖于细胞凋亡信号调节激酶1(ASK1,MAP3K5)的表达。李红良教授研究团队认为CFLAR通过抑制ASK1的二聚化的形成,阻断其激活,从而改善并逆转NASH的疾病进程。

值得关注的是,生物制药公司Gilead Sciences正在评估ASK1抑制剂selonsertib(GS-4997),在3期临床试验STELLAR 3和STELLAR 4中治疗NASH,selonsertib通过与ATP竞争性结合ASK1 催化激酶结构域。考虑到CFLAR直接与ASK1的N端结合从而抑制其二聚化,阻止其活化过程,结合上述相关的基础和临床研究数据,靶向CFLAR也可能提供直接有效的NASH治疗方案,造福众多非酒精性脂肪性肝炎患者。