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首个报道!CAR-T让这种淋巴瘤的脑转移完全缓解

来源:生物探索发布时间:2017-09-08浏览次数

在给NEJM杂志的一封信中(题目:Anti-CD19 CAR T Cells in CNS Diffuse Large-B-Cell Lymphoma),来自麻省总医院(MGH)的一个研究小组报告了一名参与CAR-T疗法临床试验的患者出现的显著治疗响应:用CAR-T疗法治疗诱导了难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large-B-cell lymphoma,DLBCL)脑转移的完全缓解。这是关于在中枢神经系统淋巴瘤中对CAR-T疗法响应的首个报道。

报道还称,当CAR-T治疗两个月后一处皮下肿瘤复发时,在进行了活检后,CAR-T细胞竟然会自发地重新扩增,肿瘤再次进入缓解。这一现象先前从未被报道过。虽然患者最终在CAR-T治疗一年多后死亡,但脑部肿瘤从未复发。

被报道的这名患者是一位68岁的女性。她患有的DLBCL对常规化疗或干细胞移植都不响应。这种情况通常会导致患者预期寿命不到6个月。当被招募进入调查JCAR017安全性和抗肿瘤活性的1期临床试验中时,医生发现她的大脑右颞叶有新的病灶。

报道称,治疗一个月后(化疗后JCAR017静脉注射),随访成像显示,大脑病灶完全缓解了。两个月后复发的皮下病灶在活检后也消失了,并且这种消失是发生在没有进一步治疗的情况下。(The subcutaneous lesion that recurred two months later disappeared after the biopsy with no further treatment.)血液检测显示,与肿瘤消退一致的是,患者体内CAR-T细胞的数量增加了。

科学家们认为,弄清CAR-T细胞重新激活背后的机制有望进步一增强这类疗法的功效。